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«El que ha superado sus miedos, será verdaderamente libre»

Aristóteles.

Ansiedad

La ansiedad es una reacción natural producto de una de las cinco emociones básicas y universales del ser humano: el miedo. Por tanto, todas las personas sentimos a lo largo de nuestra vida momentos de ansiedad.

La respuesta de ansiedad o respuesta de estrés (fight or fly) es una reacción adaptativa que se activa ante situaciones novedosas, desagradables o inciertas. Posibilita movilizar recursos para responder a las demandas del entorno y adaptarnos mejor. Tiene como función la incorporación de nuevos aprendizajes, la habituación a nuevos contextos y el aumento de nuestros recursos cognitivos y comportamentales. La versión adaptativa de la ansiedad nos permite enriquecer experiencias, potenciar nuestra capacidad de autocontrol y generar autoconfianza. 

¿Pero qué ocurre cuando el miedo es tan intenso que nos impide afrontar la realidad

 

A este fenómeno se le denomina ansiedad patológica y se caracteriza  por una respuesta de miedo exacerbada que bloquea nuestra capacidad de afrontamiento. Se  magnifica la fuente de estrés, nos sentimos desbordados por los acontecimientos, se infravaloran los propios recursos y 

 

Nos afecta en alguno de estos tres sistemas de respuesta:

nivel cognitivo

Empezamos a presentar rumias e ideas recurrentes que se manifiestan en preocupación constante, sensación de amenaza, anticipación negativa sobre el futuro, vergüenza sobre la consecuencias de nuestros actos, infravaloración de los propios recursos y dudas circulares que dificultan la toma de decisiones.

nivel fisiológico
Nuestro organismo presenta de manera intensa y frecuente los siguientes síntomas: palpitaciones, dolor torácico, sensación de ahogo o disnea, sudoración profusa, sequedad de la boca, hormigueo en las extremidades, entumecimiento, rigidez muscular, incapacidad para relajarnos, problemas digestivos, alteraciones dérmicas, vértigos, mareos y náuseas, entre otros.

nivel conductual

Las reacciones típicas de ansiedad se manifiestan con dificultad para permanecer quieto o relajado, fumar o comer en exceso, el abuso de redes sociales o videojuegos, uso/abuso del alcohol o de medicamentos, compra compulsiva, aislamiento social, explosiones de ira incontroladas, fallos de concentración y de memoria y progresivo abandono de tareas, entornos o relaciones que antes nos resultaban satisfactorias.

ANSIEDAD PATOLOGICA

¿Qué tipo de situaciones la desencadenan?

Situaciones de peligro real

Aquellas en las que peligra la integridad física o la supervivencia de la persona. Por ejemplo accidentes o catástrofes, atentados, coacción con violencia, secuestros, atracos… Actualmente se contemplan también otras causas de tipo social como la pérdida de la vivienda en situación de ruina económica, desempleo de larga duración, enfermedades crónicas o la violencia de género, entre otras.

Evaluación social

Cuando el sujeto se siente fuertemente influenciado por la opinión que tienen los demás sobre su capacidad, valía o ejecución. La necesidad de logro, la expectativa de éxito, la dependencia emocional, la baja autoestima y la motivación extrínseca son algunas de las variables que explican la importancia que en algunas personas presenta la valoración social.

Interacción Social

Malestar o angustia que se experimenta cuando se requiere afrontar situaciones sociales y no se dispone de las herramientas adecuadas para interactuar de forma asertiva, iniciar conversaciones, expresar opiniones, demostrar oposición o desacuerdo, resolver conflictos, defender derechos propios, negociar, responder a las críticas o decir “no” sin sentirnos culpables. En definitiva, personas que por su timidez o sus escasas habilidades perciben las interacciones sociales como amenazantes.

Estímulos fóbicos

La ansiedad la origina situaciones concretas (viajar, medios de transporte, lugares concurridos, las alturas, las inyecciones, la sangre, ciertos animales…). Producen una reacción involuntaria y exagerada que se concretan en ataques de pánico y evitación activa por parte de la persona de la situación temida.

Vida cotidiana

Son situaciones de la vida normal y se caracterizan por ser ambiguas, espontáneas o por generar incertidumbre cuando acontecen. El paciente los vivencia con angustia, tensión y preocupación constante por no poder controlar las situaciones según sus expectativas (cambios de planes, pequeños retrasos o esperas, ligeros inconvenientes, pérdida o extravío de enseres…). Este tipo de ansiedad suele manifestarse con quejas frecuentes, anticipación negativa, magnificación de consecuencias, baja tolerancia a la frustración y escasa flexibilidad cognitiva.

Trastornos de Ansiedad
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¿Cuáles son los más frecuentes?

Fuente: DSM -5 (APA,2015)

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TRASTORNOS DE ANSIEDAD

¿Cuáles son los principales?

Ansiedad Generalizada

La característica fundamental es la preocupación excesiva, la mayor parte del día, originada por diferentes situaciones o circunstancias de la vida cotidiana. La preocupación percibida es difícil de controlar por la persona que la padece, generando un acusado malestar psicológico al no guardar, la angustia vivenciada, proporcionalidad con la repercusión de los hechos.​

Trastorno de Pánico o Crisis de Angustia

Aparición súbita, inesperada y recurrente de miedo intenso, que alcanza su máxima expresión en cuestión de pocos minutos y en la que la persona que lo padece, presenta al menos 4 síntomas de un total de 13 posibles: palpitaciones, sudoración, temblores, dificultad para respirar, sensación de ahogo, dolor torácico, náuseas o malestar abdominal, mareos o vértigos, escalofríos o calor, entumecimiento muscular, desrealización, miedo a morir o miedo a volverse loco.

Fobia Social

Miedo intenso a las situaciones sociales en las que la persona teme ser analizada por los demás y ser juzgado como ineficaz, inadecuado, débil, inferior o incapaz. Las personas con fobia social activan patrones evitativos, de manera que rechazan acudir a ciertos eventos (fiestas, reuniones, lugares concurridos que requieran interacción) o emplean comportamientos sutiles, como por ejemplo, acicalarse en exceso, preparar mentalmente sus discursos o intervenciones verbales o parecer indiferentes ante los demás.

Agorafobia

Miedo intenso a dos más de las siguientes situaciones: uso de transportes públicos, espacios abiertos, sitios cerrados, colas o multitudes o estar solo fuera de casa. La persona que sufre agorafobia teme no poder escapar de la situación o no ser adecuadamente atendido/a en caso de no poder controlar la situación., por lo que requiere ayuda y compañía para poder afrontarlas.​

Fobias específicas

Es el miedo o ansiedad intensa ante un objeto o una situación claramente delimitada, siendo las reacción de la persona desmesurada en comparación con la reacción de la población normal. El miedo experimentado puede variar en función de la proximidad del objeto temido y puede ocurrir cuando la persona lo anticipa mentalmente. 

Tipos de fobias más comunes:


  • A volar o aerofobia
  • Lugares cerrados o claustrofobia
  • Alturas o acrofobia
  • Agujas y sangre o hematofobia
  • Insectos o animales o zoofobia

Trastornos Comórdidos

La depresión es un trastorno emocional que se caracteriza por un estado de ánimo abatido y desesperanzado. Se acompaña de apatía, anhedonia, desesperanza, sensación de soledad y falta de autoestima. Se estima que alrededor de un 10% de la población mundial sufre este tipo de trastorno y que, generalmente, el estrés crónico o los trastornos de ansiedad son la puerta de entrada.

Las adicciones entendidas como la presentación  inapropiada de ciertos comportamientos (consulta compulsiva  del teléfono móvil, abuso de redes sociales, dependencia de los videojuegos), o el abuso de ciertas sustancias (medicamentos, alcohol tabaco, sustancias psicotrópicas), es una de las comorbilidadades más frecuentes en personas que presentan algún trastorno de ansiedad. 

Estado de cansancio mental provocado por la exigencia de un rendimiento muy superior al normal y que acaba produciendo diversos trastornos físicos y mentales. Las primeras manifestaciones se relacionan con cambios de peso, aumento de la irritabilidad, alteración del sueño, fatiga crónica, problemas digestivos y alteraciones en la memoria y la concentración.

El rasgo esencial del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)  es la presencia a nivel cognitivo de obsesiones recurrentes que requieren, por parte de quien lo padece, de la ejecución de actos mentales o comportamientos compulsivos que reduzcan el malestar malestar mental o la angustia. Actos de comprobación, de supervisión, de control, de

Una de las manifestaciones más frecuentes en los trastornos de ansiedad es la denominada «sobre-ingesta emocional», o «foodcraving». Este tipo de comportamiento se caracteriza por el ansia alimentaria y una ingesta desordenada con la finalidad de minimizar el malestar psicológico y como medio de  compensación o escape.